經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀作為新的呼吸支持技術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，對(duì)輕中度低氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療效果，下面嗎我們看一下它的臨床應(yīng)用都有哪些？
　　1.呼吸衰竭患者
　　對(duì)于高碳酸血癥呼吸衰竭患者，無創(chuàng)通氣（NIV）一直是他們呼吸支持的主要方式。但是由于面罩耐受性差，對(duì)一些患者來說是不合適的。經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀通常因更容易耐受用于治療無法耐受常規(guī)NIV的患者的高碳酸血癥呼吸衰竭；維持充足的氧合依賴于正確管理FIO2和功能殘氣量，然而，傳統(tǒng)的氧氣輸送系統(tǒng)，F(xiàn)IO2很難控制且低于預(yù)期。對(duì)于低氧性呼吸衰竭患者，經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀能幫助維持穩(wěn)定的FIO2和優(yōu)化FRC。
　　2.拔管后
　　再次插管與在重癥監(jiān)護(hù)病房和住院時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)并且會(huì)導(dǎo)致更高的死亡率?？梢愿纳蒲鹾?，減少呼吸支持和重新插管的需要。有研究對(duì)拔管受試者進(jìn)行經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀和高流量面罩輸送的比較，兩種模式之間的呼吸和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)沒有差異，但經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀的耐受性更好。
　　3.插管期間
　　在ICU中插管通常伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥。為避免氣管插管期間的并發(fā)癥，可以應(yīng)用NIV來增強(qiáng)氧合。然而，在喉鏡檢查期間，要取下面罩；而鼻導(dǎo)管不干擾喉鏡檢查，以此經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀可用于氣管插管呼吸支持暫停期的供氧。
　　4.急性心力衰竭患者
　　各種氧合方法用于治療急性心力衰竭并發(fā)的呼吸衰竭。經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀是一種很好的補(bǔ)充氧合的替代方法。
　　5.睡眠呼吸暫停征
　　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可歸因于與間歇性低氧血癥、神經(jīng)認(rèn)知功能障礙和心血管疾病相關(guān)的上氣道塌陷。盡管CPAP被認(rèn)為是比較有效的治療方法，但依從性并不理想。 McGinley等人發(fā)現(xiàn)，用于阻塞性睡眠呼吸暫停的經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀緩解了兒童上氣道阻塞，在兒童和成人中，氧療儀降低了覺醒和呼吸暫停低通氣指數(shù)評(píng)分。
　　與常規(guī)氧療輸出的低流量氧氣方式相比，經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速，減少了氣時(shí)空氣的稀釋作用，使得吸人氧氣的濃度不會(huì)受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態(tài)等因素的影響，為患者提供準(zhǔn)確穩(wěn)定的吸氧濃度，有利于改善患者氧合。
　　小編：Cora
小編：Cora