經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀之前,先檢查氧氣瓶和鼻導(dǎo)管,再檢查患者鼻腔有無鼻痂和異物堵塞,在氧療過程中也要注意監(jiān)測患者的狀態(tài)。
一、注意事項:
1、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀使用氧氣前,檢查氧氣裝置是否漏氣和暢通。
2、嚴(yán)格遵守經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好“四防”,即防震、防火、防熱、防油。搬運氧氣瓶時,避免傾倒和撞擊。氧氣瓶應(yīng)放在陰涼的地方,周圍不允許有煙火或易燃物,距離明火至少5m,距離暖氣1m,以防燃燒。不要給氧氣表和螺紋孔上油,也不要用手裝卸油。
3、使用氧氣時,應(yīng)在應(yīng)用前調(diào)節(jié)流量。停氧時,應(yīng)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開關(guān)。在改變流量的中途,經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀先把鼻氧氣管和濕化瓶的接頭分開,再調(diào)整好流量,接好。萬一開關(guān)出了問題,大量氧氣會進入呼吸道,損傷肺組織。
4、常用濕化液對蒸餾水進行消毒。急性肺水腫用百分之20~30乙醇,具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀的作用。
5、不要用完盡氧氣瓶中的氧氣,經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀壓力表至少保持在0.5mPa,以防再次充氣時灰塵進入瓶內(nèi)引起爆炸。
6、對于未使用或用盡的氧氣瓶,經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀應(yīng)分別懸掛“已滿”或“已空”的標(biāo)志,既便于及時更換,又便于緊急情況下的處理,以提高搶救速度。
7、在用氧過程中,應(yīng)加強監(jiān)控。
二、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀的適應(yīng)癥和禁忌癥:
1、適應(yīng)癥:急性呼吸功能不全和慢性呼吸衰竭。
2、禁忌癥:無自主呼吸、內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂、伴有高碳酸血癥、高流速的急性呼吸衰竭患者應(yīng)慎重選擇。對于慢阻肺患者要注意吸入氧濃度的設(shè)定,避免給予高濃度氧療。
綜上所述,在進行經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀前,應(yīng)檢查裝置和患者狀態(tài),調(diào)整好流量和濃度,用氧時檢測患者狀態(tài)。